Форма записи для регистрации слушателей из стран СНГ и ближнего зарубежья

Блок 1 - Сведения о слушателях

Имя (RU) *

Фамилия (RU) *

Отчество (RU) *

Имя (EN) *

Фамилия (EN) *

Отчество (EN) *

Пол *

Дата рождения*

Серия и номер документа, удостоверяющего личность*

Страна

Место работы (указывается полное наименование образовательной организации на русском языке)*

Должность*

Почтовый адрес (индекс)*

Почтовый адрес (страна)*

Почтовый адрес (населенный пункт (город, село и т.п.))*

Почтовый адрес (дом)*

Почтовый адрес (квартира)*

Email*

Телефон *

Пароль *

Проверочный код *

Уровень профессионального образования *

Наименование образовательного учреждение *

Серия, номер и дата документа об образовании *

На период обучения в МПГУ даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ

С лицензией, учебным планом, образцом документа о повышении квалификации, правилами приема и обучения на ознакомлен(а)

Направление обучения *

Программа обучения *

Направление обучения *

Программа обучения *